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高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施事業

ページID:0079886 更新日:2026年2月1日更新 印刷ページ表示

保健事業と介護予防の一体的実施の説明

 

一体的実施事業イメージ図

 これまで医療については被用者保険(協会けんぽ等)や国民健康保険、75歳以上の方は

 後期高齢者医療制度や介護事業、介護予防については介護保険といった保険者の違いにより、

 保健事業と介護予防事業は別々に実施されており、健康状況等の課題に応じて高齢者を

 中心として提供されるよう連携がとれていないことが課題となっていました。

 高齢化が進む中、人生100年時代を迎え国の経済財政運営と改革の基本方針において、

 すべての世代の方々が安心できる持続可能な全世代型社会保障の実現に向けて取り組む

 必要性が示されました。

 これを踏まえ、令和6年度までに全市町村において、この保健事業と介護予防の一体的な実施を

 展開することを目指し、君津市は令和3年度からこの取り組みを開始しています。

 

厚生労働省 高齢者の保健事業について<外部リンク>

君津市の実施地区

 はじめは高齢化率の高い小糸・上総地区から取り組み、令和7年度より

 新たに清和・小櫃地区の2圏域を追加し、現在4圏域で事業を実施しています。

君津市の事業内容

 君津市では、健康診査と医療、介護データを分析して地域の健康課題を把握し、

 関係各所と連携して、以下の事業を実施します。

 ・ ポピュレーションアプローチ(自治会館、公民館等通いの場での集団健康教育)

 ・ ハイリスクアプローチ(高齢者に対する個別支援)

ポピュレーションアプローチ(高齢者への集団健康教育)

 フレイル予防のための出前健康講座を保健師、管理栄養士、歯科衛生士等が実施しています。

フレイル予防出前講座

 君津市の自治会館で行っているきみつ健康体操教室を中心に実施しており、

 令和6年度は延べ360名の方にご参加いただきました。

 高齢者の健康意識を高めるため、この出前講座をより広めていくことを目指します。

 シニアクラブや公民館事業などでも実施しています。

 お気軽にお問い合わせください。

 

 これまでに出前講座で取り扱ったテーマ

 ・ 高血圧

 ・ フレイルチェック

 ・ 体組成測定

 ・ 10食品群チェックシートを活用した栄養指導

 ・ オーラルフレイル  

 ・ 認知症(MCI)

 

高齢者向け体組成測定会(健康相談)

 月に1回、高齢者を対象に体組成測定会を実施しています。

 予約は不要ですが、混みあう場合はお待ちいただくことがございます。

 

開催日  時間:9時半から11時半/13時から15時
2月16日(月曜日) 3月16日(月曜日)

 体組成測定 : 体組成計を用いて、体脂肪や筋肉量を測定します。

 最近、つまずきやすくなっていませんか? 脚点を知ることで、自分の足の筋肉量が

 どのくらいあるかを把握することができます。

 ※ペースメーカーなどの医用電気機器をご使用中の方や金属アレルギーの方は測定できません。 

 

 健康相談 : 保健師や管理栄養士による健康相談を行っています。

 血圧のこと、日々の食事のことやご自身・ご家族の健康のこと等お気軽にご相談ください。

 

高齢者向け低栄養予防調理実習 「みんなでおいしく楽しく健やかに !」

 令和7年度より、高齢者向けの低栄養予防を目的とした調理実習を開始しました。

 

 実施場所 : 生きがい支援センター 調理室

 時  間 : 9時30分から13時まで

 定     員 : 8名

 令和7年度は、小糸・清和地区にお住まいの高齢者の方を対象として実施しています。

 ※今年度は募集を終了しました。

 

 高齢者は食事から十分なたんぱく質をとることがとても大切。

 理由としては、以下のことが挙げられます。

 ・ たんぱく質を吸収する力が低下するため

 ・ たんぱく質を筋肉に変える力が低下するため

 このことから、今まで以上にたんぱく質を意識してとる必要があります。

 また、基盤にあるのは多様な食品からバランスよく食べることです。

 調理実習では簡単で栄養満点、そしてお財布にやさしいレシピをご紹介しており、

 自宅でも無理なく作り続けてもらうことを目的としています。

 男性の方も参加していますので、是非お気軽にお申し込みください。

 

ハイリスクアプローチ(高齢者に対する個別的支援)

 後期高齢者健康診査の受診結果データから血圧の高い方や血糖の高い方、

 腎機能低下が見られた方など重症化のリスクの高い方や健康状態不明者を抽出し、

 保健師と管理栄養士が個別に家庭訪問を行い保健指導や栄養指導、受診勧奨等を実施しています。

 ※対象の方には、事前に通知文でお知らせしています。

生活習慣病等の重症化予防に関わる個別訪問  

 健康診査の結果、以下の項目に該当した方を対象に家庭訪問を行っています。

 ・ 血圧160/100以上で未治療の方

 ・ HbA1cが8.0%以上

 ・ 尿蛋白(++)以上の方、またはeGFR40(推定糸球体濾過量)未満の方

健康状態不明者に対する個別訪問(立ち寄り訪問)

 健康診査・医療受診や介護サービス等につながっておらず、健康状態が不明な高齢者を対象に

 家庭訪問を実施しています。

 

千葉県後期高齢者医療広域連合 歯科健康診査(歯科口腔健康診査)<外部リンク>

国民健康保険特定健康診査・後期高齢者健康診査のご案内(君津市 国保年金課)

健康診査・各種がん検診等のお知らせ(君津市 健康スポーツ課)