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【介護事業者向け】介護保険サービスに係る事故報告の様式

印刷用ページを表示する掲載日:2019年6月12日更新 <外部リンク>

 君津市の被保険者に対して、介護保険サービスの提供中に事故が発生した場合は、保険者である君津市に速やかに報告する必要があります。

 報告の範囲

 1.サービスの提供による、利用者のケガ又は死亡事故の発生

  • 「サービスの提供による」とは、送迎・通院等の事故も含みます。また、在宅の通所・入所サービスの場合は、利用者が事業所内にいる間は、「サービスの提供中」に含まれるものとします。
  • ケガの程度については、「外部の医療機関で受診を要したもの」が原則です。ただし、それ以外でも家族等に連絡しておいた方がよいと判断される場合は、報告をお願いします。
  • 事業所側の過失の有無は問いませんので、利用者の過失によるケガであっても、報告をお願いします。
  • 利用者が病気等により死亡した場合であっても、死因等に疑義が生じる可能性のある時は、報告をお願いします。 

 2.食中毒及び感染症・結核の発生

  • サービス提供に関連して、発生したと認められる場合に報告をお願いします。なお、関連する法に定める届出義務がある場合は、それらに従ってください。

 3.職員の法令違反・不祥事等の発生

  • 利用者の処遇に影響のあるもの(例:預り金の横領、送迎時の交通事故など)を対象とします。

 4.その他、報告が必要と認められる重大な事故の発生

 報告書様式

(参考様式)事故報告書 [Excelファイル/38KB]

 報告書の提出先

 報告書は、高齢者支援課まで郵送又は窓口持参により提出をお願いします。

〒299−1192 千葉県君津市久保2丁目13番1号

君津市 保健福祉部 高齢者支援課 介護事業支援係